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基幹研修施設：国立国際医療研究センター病院

病院の機能・指導体制・実績など

救急科領域の病院機能

三次救急医療施設（救命救急センター）、災害拠点病院

指導者

専攻医指導医7名、救急科専門医9名、その他の専門診療科専門医師

救急車搬送件数

11,000/年（東京で6年連続最多）

救急外来受診者数

12,000人/年

研修体制

研修部門

救命救急センター（救急蘇生室2床、診察・観察用6床、独歩外来診察6室および病棟32床含む重症観察用13床）

研修領域と内容

救急蘇生室や救急外来における救急外来診療
病棟における重症患者に対するクリティカルケア、救急手技、処置
患者の当該科へ引き渡しや退院調整
救急医療の質の評価・安全管理
東京消防庁でのメディカルコントロール
臨床研究
災害医療
救急医療と医事法制
国際医療協力（条件を満たした場合）

研修の管理体制

救急科領域専門研修プログラム管理委員会による

身分保障など

給与：基本給：時給2800円×勤務時間数（約35万円/月）、宿日直、時間外手当
身分：診療医（後期研修医）
勤務時間：8:30-17:15
社会保険：労働保険、健康保険、厚生年金保険、雇用保険を適用
宿舎：空き状況に応じて提供可能
専攻医室：専攻医には、個人スペース（机、椅子、棚）が充てられる
健康管理：年1回。その他各種予防接種
医師賠償責任保険：各個人による加入を推奨
臨床現場を離れた研修活動：日本救急医学会、日本救急医学会地方会、日本臨床救急医学会、日本集中治療医学会、日本集中治療医学会地方会、日本外傷学会、日本中毒学会、日本集団災害医学会など救急医学・救急医療関連医学会の学術集会への1回以上の参加ならびに報告を行う。参加費ならびに論文投稿費用は一部援助あり。

週間スケジュール

＊毎月一回（土曜日）に国立国際医療研究センター病院でICLSコースを開催しています。

専攻医の皆さんには優先的にインストラクターとしてコースへ参加できるように配慮し、その指導法を学んでいただきます。

レジデントの1日

当院では専攻医を“レジデント”と呼んでいます。私は現在フェロー（専攻医修了後3年）の松田航（まつだわたる）です。レジデントの1日をご説明します。外来勤務は日勤と夜勤の2交代制です。ここでは、夜勤を簡単にご紹介したいと思います。夜勤は17時15分スタート。まずはホワイトボードの前で日勤帯からの患者さんの引継ぎを行います。夜勤はレジデント2～3人、初期研修医2～3人で外来を担当しています。

夜勤帯で来る救急車は、その日によって差が大きいですが大体20台ほどです。9つある診療ブースが満床になることもしばしば。同時に複数人を診療する経験は、救急科ならではかもしれません。夜になるとやはり飲酒中の失神や外傷が多いですが、内因性疾患から多発外傷まで、搬送される症例はなんでもありです。判断に迷う症例や、救急科入院適応の患者さんが来院された場合には、病棟当直をしている上級医と相談し、診療にあたっています。

翌朝8時30分になったら、日勤の医師に引継ぎをして夜勤は終了。初期研修医の先生のカルテをチェックし、一緒に診た症例の診療内容を振り返ります。

カルテチェックが終わったら解散。仕事のon-offははっきりしており、勤務時間以外の呼び出しは基本的にないので、そのまま遊びに行くレジデントも多いです。救急科は搬送台数も多く、忙しい日々ではありますが、その分学びも多いと思います。興味のある方はぜひ見学にお越しください！

週間スケジュール

月曜日	午前8時30分　救急外来カンファレンス・病棟回診午後5時15分　病棟回診
火曜日	午前8時30分　救急外来カンファレンス・病棟回診午後5時15分　病棟回診
水曜日	午前8時 Mortality & Morbidity および Follow up カンファレンス午前8時30分　救急外来カンファレンス・病棟回診午後5時15分　病棟回診
木曜日	午前8時30分　救急外来カンファレンス・病棟回診正午　　　　　抄読会・スタッフミーティング午後5時15分　病棟回診
金曜日	午前8時　　　救急診療ことはじめコース（シミュレーション研修）午前8時30分　救急外来カンファレンス・病棟回診午後5時15分　病棟回診
土曜日日曜日祝祭日	午前8時30分　病棟回診午後8時30分　病棟回診

救急外来カンファレンス

平日は、毎朝午前8時30分から救急外来カンファレンスを行います。ここでは、前日に救急搬送された症例について研修医・レジデントがプレゼンテーションし、その診断・治療に関してスタッフ医師とともに全員で情報を共有し、見直します。スタッフ医師から、必要に応じて関連した事項についてスモールレクチャーを行います。