再発　-治療後の「からだ」のこと-

再発は誰しもが不安なものですが、心配だからといって検査を頻繁にうければよいというものではありません。
がんの再発がわかった場合、再発の部位によって根治の可能性が異なります。手術をした側や反対側の胸に再発した場合根治ができる可能性があるため、これらの部位に対しては、定期的な検査が推奨されています。
一方、CTや腫瘍マーカーなど、乳房以外の部位の検査を定期的に行うことを希望する方がいらっしゃいます。しかし、これらの検査は乳がんの予後を改善しないことが科学的に示されています。
このようなことをふまえて、乳がんの治療後の検査についてご説明します。

• セルフチェック 　
  再発した場合でも治癒が期待できるような局所再発や手術と反対側の乳がんは、セルフチェックで見つかることも多いといわれています。
• 医師による診察（視診・触診）　
  

  再発の多い時期である治療3年以内は3～6ヶ月ごと、4～5年目は6～12ヶ月ごと、5年目以降は年1回の医師による診察（視診・触診）が推奨されています。

• マンモグラフィ 　
  乳房をできるだけ残す形で手術をする乳房温存手術を受けた場合は、術後1～2年おきにマンモグラフィ検査を受けることが推奨されています。
• 乳房の超音波 　
  超音波は被曝がないため、疑わしい所見がある場合は6～12ヶ月ごとに変化を確認します。
• 乳房のMRI・全身のCT・PET検査・骨シンチグラフィ・血液検査・腫瘍マーカー 　
  定期的な検査は推奨されていません。むしろ大切なことは、なにか気になる症状があるときに診察を受け、必要に応じた検査を受けることです。

気になる症状があるときには、かかりつけ医に相談する、定期的な受診の予約を早めるなど、早めに受診できるよう心がけましょう。
また、心配な気持ちはがまんせず、医療スタッフに話してみましょう。

参考資料：日本乳癌学会 編. 乳がん診療ガイドライン②疫学・診断編　2022年版